Σύλλογος Φίλων Συνεδριακού-Πολιτιστικού
Κέντρου Κομοτηνής
(Μέγαρο Μουσικής Κομοτηνής)
ΑΙΤΗΣΗ EΓΓΡΑΦΗΣ ΝΕΟΥ ΜΕΛΟΥΣ
ΕΠΩΝΥΜΟ: _____________________________________________________
ΟΝΟΜΑ: _______________________________________________________
ΕΠΑΓΓΕΛΜΑ: ____________________________________________________
ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ: ____________________________________________________
ΠΟΛΗ: ______________________________________ ΤΚ: ________________
ΤΗΛΕΦΩΝΟ (ΣΤΑΘΕΡΟ): _________________________________________
ΚΙΝΗΤΟ: __________________________________ FAX: ________________
E-MAIL: _________________________________________________________
ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ: ____ / ____ / 201__
ΣΧΕΣΕΙΣ ΜΕ ΜΟΥΣΙΚΗ-ΤΕΧΝΕΣ: _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
ΕΥΧΑΡΙΣΤΗ ΕΡΑΣΙΤΕΧΝΙΚΗ ΑΠΑΣΧΟΛΗΣΗ (ΧΟΜΠΙ): _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
ΠΡΟΤΕΙΝΟΝΤΕΣ ΔΥΟ ΜΕΛΗ ΤΟΥ ΣΥΛΛΟΓΟΥ:
1 _________________________________________________________
2 _________________________________________________________
ΥΠΟΓΡΑΦΗ